睡眠呼吸中止症易併发脑瘤、脑血管疾病!1张表自我评估

2020-07-27 5W访问
慢性病、出车祸、甚至猝死,睡眠呼吸中止症祸患无穷8项问题自我评估
一位男性患者因夜间睡眠时严重打呼、白天则随时会打瞌睡,被太太强迫接受睡眠检查,报告结果真是吓到我了,因为这是我从医以来看过最夸张的阻塞型睡眠呼吸中止症,最低血氧浓度只有20%!由于不敢置信我还打电话确认,没错,就是20%!报告上更显示,他最长有将近90秒呼吸中止!正常人清醒时憋气90秒都不容易了,更何况睡眠当中一直如此。我只能直接跟他说:
「再不减重和戴上连续呼吸正压辅助器,你可能随时会猝死啊!」
另外一位患者,经检查发现,一小时有八十次呼吸中止现象,因此被诊断为阻塞型睡眠呼吸中止症。我当时即建议他佩戴连续呼吸正压辅助器,但他并未正视。果不其然,他开车老是打瞌睡,直到发生了车祸才终于知道严重性,这回他带着车祸后尚未消肿的脸部回来找我,请我赶紧帮他安排佩戴呼吸辅助器。
所谓睡眠呼吸中止症的定义是每小时有五次以上、每次超过十秒的浅呼吸或是呼吸中止。
最常见的发生机转为,睡眠时上呼吸道因肌肉张力不足发生反覆性的塌陷,以致于堵住呼吸道而造成呼吸变浅且费力,同时使得口腔后咽软颚、舌根产生不同频率的震动,而引起鼾声,这种即属于「阻塞型睡眠呼吸中止症」。佔了睡眠呼吸中止症九成以上,这也就是为什幺因严重打鼾而求诊、进而确诊为睡眠呼吸中止症的患者最多。

倘若患有睡眠呼吸中止症却置之不理,不仅夜晚打鼾、呼吸不顺,若气道完全受到堵塞的话,则会吸不到空气或窒息;白天则会经常嗜睡,容易发生车祸或意外。
此外,睡眠呼吸中止症还可能产生严重併发症如心血管疾病、脑血管疾病、代谢异常相关疾病,罹患肿瘤的机率也会上升。
读者若有打鼾问题,建议赶快填填看以下艾普沃斯嗜睡自我评量表:
睡眠呼吸中止症易併发脑瘤、脑血管疾病!1张表自我评估
将分数加总后,如果小于10分,尚属正常;10-12分则算轻度嗜睡;13-17分则算中度嗜睡;18-24就算是重度嗜睡了,建议总分达10分以上就应该就医。
藉由「睡眠多项生理检查」或居家佩戴睡眠监测腕动仪,以确诊是否患有睡眠呼吸中止症,及早配合医嘱进行减重与减鼾、接受睡眠卫生行为矫治、甚至佩戴连续呼吸正压辅助器,才能不让睡眠呼吸中止症影响健康与生活品质、甚至威胁生命。
作者简介:刘博仁医师,2009年《商业週刊》百大良医专刊推荐医师、教学医院营养医学门诊创始人。现任:台北菁英诊所基因营养功能医学门诊营运长、台中科博特诊所院长、台湾基因营养功能医学学会理事长。