学会三种诊断方法来辨别早期肺癌癥状

2020-07-03 8W访问

学会三种诊断方法来辨别早期肺癌癥状

肺癌早期比较容易误诊。它的癥状主要有咳嗽、痰中带血、发热及胸痛等,很容易被认为是「肺部炎症」、「肺结核」等,特别是对那些原来患有支气管炎、支气管扩张病史,平日里有咳嗽、咯血史的病人来说,更容易被忽略,以致耽误诊断和治疗。

  肺癌好发于年龄45岁左右、每天吸烟20支以上的男性。在此人群中,如出现刺激性乾咳、痰中带鲜血一类癥状,应及早就医,听从医师的医嘱进行必需的检查,如胸片痰液找癌细胞、纤维支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等。另外,还可以做血液化验。有时一次查不清,要反覆检查,直到查清楚为止。定期每6个月一次进行胸部拍片,必要时进行CT检查、痰液找癌细胞,是发现无癥状肺癌的主要方法,值得提倡。另外,对一些有肺外癥状及体征的人,如有杵状指趾、男性乳房肥大、突发皮肤病等表现的人,也要做进一步检查,以防止早期肺癌被漏诊。

  肺癌的早期癥状 大盘点

  1、咳嗽,多为刺激性乾咳,无痰或少量白黏痰;

  2、咯血,多为血丝痰或痰中带血;

  3、胸痛,肺癌如累及壁层胸膜或直接侵犯胸壁时,可以引起该部位持续性疼痛;

  4、发热,肺癌发热多为持续性低热,迁延反覆;

  5、胸闷气短,肿瘤在气管内生长直接引起气管狭窄或压迫主支气管,肿瘤转移至胸膜,产生大量胸水时也会造成胸闷气短。

  利用三种肺癌常见诊断方法 来预防肺癌

  1、开胸肺活检

  若经痰细胞学检查、支气管镜检查和针刺活检均未确立细胞学诊断,则考虑开胸肺活检,但必须根据患者年龄、肺功能、手术併发症等仔细权衡利弊后决定。此外在某些情况下,组织学诊断可对转移病灶施行活检而作出,如肝、淋巴结、骨骼或骨髓等。肿瘤累及胸膜时胸腔穿刺结合胸膜活检诊断率可高达90%。

  2、放射性核素扫描检查

  利用肿瘤细胞摄取放射性核素的数量与正常组织之间的差异,进行肿瘤的定位、定性诊断,方法简便、无创伤。目前应用的方法有两种,一种是放射性核素肿瘤阳性显像,另一种是分设免疫肿瘤显像。前者以肿瘤的标记化合物作为显像剂进行肿瘤显像,虽性能稳定,但特异性差。后者以放射性核素标记肿瘤抗原或其新管抗原製备的特异抗体为显像剂进行肿瘤定位诊断,它的特异性高,但製备过程複杂,影响因素多,稳定性不如前者。近年发展了正电子发射计算机体层扫描技术(PET),採用18C乙酸等可以较準确地对<1cm的肺癌及肺癌多个淋巴结有无转移进行诊断。

  3、电子计算X线机体层显象(CT)

  CT的主要优点在于能发现X线进差不能显示的解剖结果,特别对于位于在心脏后、脊柱旁沟和在肺尖、近膈面下及肋骨头部位极有帮助。还可辨认有无肺门和纵隔淋巴结肿大。如纵隔淋巴结直径大于20mm,肿瘤侵入多个脂肪间隙或包绕大血管,则基本不能手术。CT还能发现肿瘤有无直接侵犯邻近器官。螺旋CT对病灶大于3mm者多能发现。它对转移癌的发现率比普通断层高。

  注意生活细节 远离肺癌干扰

  1、禁止和控制吸烟:禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。

  2、控制大气污染做好环境保护工作,有效地控制大气污染,从而达到预防肺癌的目的。

  3、职业防护对开採放射性矿石的矿区,应採取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人,必须採取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。

  4、防治气管炎,慢性支气管炎由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

  5、早期发现、早期诊断与早期治疗对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。

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